miércoles, 28 de septiembre de 2016

ÁCIDO FUSÌDICO

ÁCIDO FUSÍDICO



  • Impide la síntesis de los péptidos bacterianos. 

    (Lopez, 2015)
  • Es activo frente a un número limitado de microorganismos en particular gram-positivos. 

  • Deriva del hongo Fusidium coccineum.

Historia
Los laboratorios Leo, en Copenague, Dinamarca, aislaron el ácido fusídico a partir del hongo Fusidium coccineum .

Estructura Química
Tiene una estructura esteroide (anillo de ciclopentanoperhidrofenantreno), si bien está relacionado con la cefalosporina P aislado del hongo Cephalosporium acremonium.  

Espectro
  • Tiene actividad antimicrobiana sobre patógenos cutáneos comunes, bacterias gram (+) aeróbicas o anaeróbicas, específicamente efectivo contra Staphylococcus aureus, para el cual es un antibiótico muy potente.

  • Se ha demostrado la alta efectividad.


Actividad Antibacteriana
Conserva su actividad antibacteriana en presencia de pus, escaras y costras y penetra hasta el lugar de infección incluso después de la aplicación sobre la piel intacta.
Mecanismo de Acción
El Ácido Fusídico actúa inhibiendo la producción de proteínas esenciales para el crecimiento y supervivencia de bacterias, interfiriendo con el factor 6 de elongación implicado en la translocación (2)
El mecanismo no es bien conocido, el Acido Fusídico se une al complejo formado por el factor de elongación proteína 6 y complejo de fosfato inorgánico, inhibiendo la función GTPasa de dicho factor, así se inhibe la hidrólisis del GTP impidiéndose la translocación y se bloquea la elongación de la cadena polipeptídica en formación (2)
Indicación
El ácido fusídico se ha indicado en el tratamiento de infecciones de piel y tejidos blandos leves a moderadamente severos(3): impétigo, foliculitis, eritrasma, furunculosis, abscesos y heridas traumáticas infectadas con gran éxito.
La aplicación tópica de Ácido Fusídico es eficaz frente a las cepas de Staphylococcus aureus, incluyendo las cepas resistentes a la penicilinasa, los Streptococos CorynebacteriumNeisseria y algunos Clostridia
COMBINACIONES TÓPICAS: ACIDO FUSÍDICO-CORTICOIDES
Las combinaciones tópicas con corticoides son muy útiles en dermatitis atópica, eccemas donde los superantígenos estafilocócicos juegan un rol en la exacerbación(4). El tratamiento con esteroides tópicos reduce la densidad de estafilococo aureus en lesiones de dermatitis atópica (DA)(4)
Se ha demostrado que preparaciones de hidrocortisona al 1% y ácido fusídico al 2% es más efectivo para DA que por separado(5)
La betametasona al 0,1% y ácido fusídico al 2% en crema, es más efectiva en eccemas infectados que esteroides solos. Ambas preparaciones reducen efectivamente la densidad bacteriana.
Precauciones y Contraindicaciones
No se ha reportado resistencia o alergia cruzada, lo cual puede ser debido a que el Ácido Fusídico es un antibiótico con estructura muy diferente de todas las otras clases de antibióticos, reduciendo la probabilidad de tener el mismo mecanismo de resistencia (3).

martes, 27 de septiembre de 2016

MUPIROCINA

MUPIROCINA


(IQB, 2014)

  • La mupirocina se usa tópicamente en el tratamiento de patologías causados por Staphylococcus aureus y los estreptococos beta-hemolíticos incluyendo Streptococcus pyogenes.
  • La mupirocina inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la isoleucil sintetasa de ARN de transferencia.
  • Su acción se dirije en especial a aerobios gram (+) como estafilococos.
Historia
La Mupirocina es un antibiótico, antiguamente denominado «ácido pseudomónico A» al haberse aislado como producto de fermentación de Pseudomonas fluorescens.
Estructura Química
Tiene una cadena de ácido 9-hidroxi-nonanóico, que otorga  a la estructura del antibiótico cierta similitud espacial con el aminoácido isoleucina. De este modo, mupirocina actúa como un socia de la isoleucina durante la síntesis de «isoleucina-ARNt-transferasa».
Espectro
Es alta y particularmente efectiva contra cocos gram (+) aeróbicos (Streptococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Streptococcus beta-hemolítico), no así para Enterococcus spp, ya que tiene escasa o nula actividad frente a bacterias gram (-).
La resistencia a mupirocina ha sido descrita y es mediada por plásmidos(1). Es infrecuente cepas con altos niveles de resistencia mediada por plásmidos que no respondan a altas dosis de mupirocina, tratamientos repetidos en cursos cortos fueron asociados a poca resistencia. 
Actividad Antibacteriana
Bacteriostática a bajas concentraciones y bactericida en altas concentraciones.
Una concentración del 2% de mupirocina es bactericida en 24- 48 horas para la mayoría de las bacterias Gram (+), especialmente Staphylococcus spp. 
Su actividad contra bacterias Gram (–) es más variable. Pseudomonas spp. es particularmente resistente a la mupirocina. 
Farmacocinética
Se administra por vía tópica en la piel.
Hay poca absorción sistemica tras la administración tópica (> 0,3%), siempre que no se aplique a grandes áreas de piel erosionada que permitan la penetración a las capas epidérmicas profundas.
Si la Mupirocina se administra por vía intravenosa o por vía oral se metaboliza rápidamente a ácido mónico, que no tiene actividad antibacteriana. La excreción del ácido mónico es renal.
Mecanismo Acción
Inhibe la síntesis de proteínas, por inhibición de la enzima isoleucil ARN transferasa sintetasa, que impide la incorporación de isoleucina a las proteínas(1).
Eficaz in vitro contra la mayoría de las bacterias aeróbicas gram-positivas:
  • Staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae
  • Estreptococos beta-hemolíticos (S. pyogenes)
  • Estreptococos del grupo B (S. agalactiae)
  • Estreptococos de los grupos C y G 
  • Estreptococos viridans. 
Indicación
En una concentración al 2% se recomienda para infecciones bacterianas localizadas en perros y gatos.
En los perros se ha demostrado que la mupirocina requiere un contacto de al menos 10 minutos con la piel para ser activa.                     
(2015). Acné Felina. 
Las indicaciones son abscesos interdigitales recurrentes, piodermas de punto de presión y acné de la barbilla. Se recomiendan dos aplicaciones diarias.
El ungüento formulado en la base de glicol de polietileno es eficaz en el tratamiento del acné felino, aun cuando se documenta la presencia de especies de Malassezia en lugar de  
bacterias.                                                                                                                                                        
Precaución y contraindicación
La mupirocina se expende en un ungüento hidrosoluble en base de glicol de polietileno. 
La base puede ser toxica, en especial en gatos con disfunción renal, cuando se aplica en grandes cantidades durante periodos prolongados y el gato lame parte del ungüento.
Debido a su particular mecanismo de acción no presenta resistencia cruzada. La afinidad por la enzima de células de mamíferos es muy escasa y por tanto su toxicidad selectiva.

lunes, 5 de septiembre de 2016

ESTUDIOS REALIZADOS

IMPETIGO, UNA INFECCIÓN INSIDIOSA DE LA PIEL.

Impétigo, una infección insidiosa de la piel
Figura 9:

El impétigo es una infección altamente contagiosa que provoca picor intenso y que puede, incluso, derivar en complicaciones renales.
Para Mayor información:

STAPHYLOCOCCUS MULTIRRESISTENTES A LOS ANTIBIÓTICOS Y SU IMPORTANCIA EN MEDICINA VETERINARIA

Figura 10:
Staphylococcus intermedius ha sido durante los últimos años el principal Staphylococcus coagulasa positivo pató-geno aislado de la piel y de las mucosas del perro. Sin embargo, hallazgos recientes han cambiado nuestro conocimientodel termino “S. intermedius”, y han conducido a los bacteriólogos a asegurar una identificación correcta delas especies de Staphylococcus patógenas en pequeños animales. En primer lugar, el aumento del reconocimientode cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina (SARM) en la práctica de pequeños animales y su implicaciónen la salud humana, ha demandado una adecuada identificación de estas especies. Segundo, la aplicaciónde técnicas moleculares ha llevado a la revisión taxonómica de los S. intermedius, que han sido renombrados comopseudintermedius. Por ultimo, el rápido y reciente surgimiento de cepas de Staphylococcus pseudintermedius resistentesa la meticilina (SPRM) y a otras familias de antibióticos, constituyen un reto terapéutico en la práctica veterinariade todo el mundo. Este artículo resume los recientes conocimientos en relación con los cambios taxonómicosdel género Staphylococcus, revisando los aspectos más importantes de los SPRM y su implicación en el diagnósticode laboratorio y en el manejo clínico y prevención de este patógeno en la clínica veterinaria diaria.

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EFICACIA DEL ACIDO FUSIDICO EN EL TRATAMIENTO DE PIODERMAS CANINAS CAUSADAS POR STAPHYLOCOCCUS MULTIRRESISTENTES

Resultado de imagen para estafilococos aureus
Figura 11:

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STAPHYLOCOCCUS AURE
US RESISTENTE A METICILINA EN LAS CONSULTAS EXTERNAS DE DERMATOLOGÍA

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sábado, 3 de septiembre de 2016

CUESTIONARIO

• Staphylococcus aeureus • Staphylococcus Epidermidis • Streptococcus Pneumonia
La Mupirocina inhibe la síntesis de proteínas por inhibición de la enzima Isoleucil ARN transferasa sintetasa, que no permite unión de isoleucina a proteínas.
La concentración recomendada es el 2%
La base del ungüento es de glicol de polietileno por lo tanto puede ser toxica ya que si el gato lame puede sufrir toxicidad.
Hongo Fusidum Coccineum.
Cepas de Staphylococcus aeureus, corybacterium, Neisseria.
• Foliculitis • Impetigo • Abcesos supurativos
Inhibe la producción de proteínas de manera que interfiere con el factor 6 de elongación.
• Abscesos interdigitales • Piodermas • Acné de Barbilla
Caracterizado por la aparición de puntos negros en la barbilla y labio inferior. En estos puntos se forman lesiones que pueden volverse supurativas.
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